本文关键字:花生过敏、预防策略、LEAP试验引入花生制品、母乳喂养持续时间、生长发育和营养摄入
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“妈!这个东西不能给宝宝吃,里面有花生,会过敏!”
“大惊小怪!花生为什么不能吃?老辈人哪有这么多讲究,你听说谁有花生过敏的。”
古人云,解铃还需系铃人。斗转星移,科技飞速发展,母婴营养相关从业者如何面对过敏源的态度也发生了天翻地覆的变化
到底给婴儿吃花生,是对是错?
“给婴儿吃过敏食物是一种不错的办法。”近日,西澳大学儿科医学与儿童健康学院的DbbiPalmr教授发表新的观点,无独有偶,最新发表的LEAP试验结果证实了DbbiPalmr教授的观点——婴儿期引入花生作为花生过敏的预防策略,不会影响母乳喂养的持续时间,也不会影响儿童的生长发育及营养摄入。
早期了解花生过敏(LEAP)临床试验
该试验纳入例4-11月龄的严重湿疹或/和鸡蛋过敏婴儿,随机分为摄入花生组(每周摄入3次≥g花生蛋白)与完全避免摄入花生组,评估摄入花生或完全避免摄入花生对预防过敏高风险婴儿花生过敏的效果。整个研究持续时间为入组婴儿年龄至5岁,由父母及照顾者完成饮食问卷和食物日志。
年LEAP试验初步结果发表,在美国变态反应、哮喘与免疫学年会上引起了强烈反响。研究发现,与完全不吃花生制品相比,过敏高风险婴儿吃花生制品,5岁后花生过敏的概率减少高达81%。
为进一步确定婴儿期食用高剂量的花生制品,是否对婴儿和儿童的生长发育和营养状况产生负面的影响,研究者对LEAP试验中摄入花生制品和完全避免摄入花生制品儿童的生长发育、营养、饮食情况及母乳喂养持续时间进行了比较,并于年公布了最新研究结果。
结果未发现摄入花生制品与避免花生制品的儿童在身高、体重和身体质量指数(BMI)上存有任何差异,且在食物及可比较的蛋白质摄入总能量方面,两组儿童的结果相似。即使对花生蛋白量摄入最大组与完全避免花生蛋白组进行亚组分析,以上结果也无差异。
因此,妈妈们可以放心的是,摄入花生制品不会影响母乳喂养的持续时间,因此不用担心6月龄前引入固体食物会减少母乳喂养时间。
LEAP试验结果
儿童过敏的问题,不仅仅体现在食物方面,哮喘同样是儿童过敏的常见种类。一项针对1个月内发生哮喘的6-1岁欧洲儿童研究分析显示,床垫灰尘微生物组及鼻微生物组的丰度与哮喘呈负相关,鼻微生物组的丰度和多样性与高度接触农场环境(如接触奶牛和稻草)正相关。也就是说,床垫菌群越丰富,接触奶牛与稻草,孩子更不容易患哮喘。
无论是食物过敏还是哮喘,儿童过敏性疾病已经成为全球性的公共卫生问题。据统计,欧洲1/3的儿童患过敏性疾病,澳大利亚和新西兰则超过40%。国内儿童过敏的现状同样堪忧——10年内儿童过敏患病率增加了%。
去年,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的中国城市婴幼儿过敏流行病学调查报告显示,40.9%的婴幼儿家长报告孩子曾发生过或正在发生过敏性症状,1.3%的0-4月龄婴幼儿正在遭受过敏的困扰。
面对如此高的婴幼儿过敏发病率,国内外专家均强调预防是关键。
多个国际权威组织和专家建议,母乳喂养是预防婴幼儿过敏的首选。对于不能进行母乳喂养的婴儿,德国婴儿营养干预(GINI)研究在连续15年的观察中发现,出生后4-6个月喂养适度水解乳清蛋白配方,能有效降低湿疹风险,这种获益持续至15岁。
美国3大学术机构(美国国家过敏和感染性疾病专家委员会、美国哮喘、过敏和免疫学会、美国儿科学会)认为从第一瓶奶开始,使用经临床验证的适度水解蛋白配方奶粉可有效降低过敏风险。
而国内专家在婴幼儿过敏的预防脚步也从未停止。年,推出了《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议》,对整个卫生行业,尤其是儿童过敏性疾病的饮食与诊断起到了极大的促进作用。建议指出,不能母乳喂养的婴幼儿过敏的预防,根据国外经验,采取营养干预策略。
伴随国内外权威组织及专家的重视,未来可能会有越来越多像LEAP试验的研究出现,去探索改变婴幼儿过敏的预防方法。新观念的加入与传统观念的改变,将更好的为孩子的未来保驾护航,同时也意味着我们将面临更多的挑战,但无论再多的挑战和困难,也无法阻挡我们前进的步伐,让我们共同期待。
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